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보건복지부는 건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구한 요양기관 명단을 6일부터 보건복지부 누리집 등을 통해 6개월간 공표한다고 밝혔다.이번에 거짓청구로 공표된 요양기관은 20개 기관으로 의원 9개소, 한의원 6개소, 치과의원 4개소, 한방병원 1개소다. 이러한 명단공표는 매년 상·하반기 2회에 걸쳐 실시하고 있다.공표 내용은 국민건강보험법시행령 제72조에 따라 요양기관 명칭·주소·종별, 대표자 성명·성별·면허번호, 위반행위, 행정처분내용이다.해당 요양기관의 명단은 보건복지부, 건강보험심사평가원, 국민건강보험공단, 관할 시·군·자치구,
사회복지in
박성용 기자
2023.02.06 18:37
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A요양기관은 실제 환자가 내원하지 않아 진료 받은 사실이 없음에도 내원해 진료 받은 것으로 꾸며 진찰료 등의 명목으로 1억2,400여 만 원을 요양급여비용으로 청구했다.B요양기관은 비급여대상인 미백관리·점 제거 등을 실시하고 그 비용을 환자에게 징수했음에도 진찰료와 처치료 등의 명목으로 1억4,500여 만 원을 요양급여비용으로 청구했다.건강보험 거짓청구 주요 사례다.21일 보건복지부는 건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구한 요양기관의 명단을 보건복지부 누리집 등을 통해 공표한다고 밝혔다.이번에 거짓 청구로 공표된 요양기관은 총 41
사회
정두리 기자
2019.10.21 14:07
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보건복지부는 어린이집 이용불편·부정신고센터(이하 신고센터)가 다음달 1일부터 한국보육진흥원에 설치돼 운영된다고 밝혔다.신고센터에서는 학부모 등이 어린이집 이용 시 겪는 다양한 불편 사항을 상담하여 안내 및 필요한 조치를 신속하게 제공할 예정이다.서류 검토 등 일반적인 행정조사로는 밝히기 어려운 어린이집의 부정수급 등에 대한 신고를 접수하고, 최대 10명의 상담원이 대표번호 1670-2082(이용빨리)로 응대하게 된다.아울러, 한국보육진흥원 내에 현지조사지원팀도 구성·운영한다.현지조사지원팀은 보건복지부의 지휘를 받아 신고센터에 접수된
아동·여성
정두리 기자
2019.06.28 17:30
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보건복지부는 방문요양‧목욕‧간호 서비스 기관을 대상으로 방문서비스 제공의 적정성과 재가급여전자관리시스템(RFID) 부당사용 여부에 대한 기획현지조사 실시를 사전 예고한다고 밝혔다.노인장기요양기관 기획현지조사는 제도 운영실태 분석 등을 통해 제도 개선 및 장기요양보험제도의 건전성을 확보하기 위해 실시하는 행정조사다.이번 기획현지조사는 이달 말~오는 10월까지 약 5개월간 보건복지부와 지방자치단체 합동으로 국민건강보험공단의 지원을 받아 방문서비스 기관 30개소를 대상으로 실시한다.그간 재가급여전자관리시스템(RFID) 관련한 부당행위가
노인
정두리 기자
2019.05.15 15:05
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보건복지부는 2019년 발달장애인 거점병원 6개소를 신규 지정할 예정이며, 사업에 참여할 병원을 오는 28일까지 모집한다고 밝혔다.발달장애인 거점병원은 보건복지부장관이 지정하며, 발달장애인의 특성과 요구에 맞게 체계적·효율적으로 의료 서비스를 지원한다.올해에는 신규 거점병원 1개소 당 운영비 3억5,000만 원이 지원된다.거점병원은 치과·내과·외과 및 소아 정신건강의학과 등 진료과목 간 협진이 가능해 발달장애인의 의료접근성을 높이고, 자해·공격과 같은 행동문제를 전문적으로 치료한다.또한 병원 내에 행동발달증진센터를 설치해 발달장애인
정책·정치
정두리 기자
2019.03.12 14:24
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보건복지부가 건강보험 요양급여비용을 거짓 청구한 요양기관 34개소 명단을 공표했다.이번에 공표된 요양기관은 총 34개소로 병원 1개소, 의원 13개소, 한의원 12개소, 요양병원 2개소, 치과의원 6개소이며, 공표내용은 요양기관 명칭, 주소, 대표자 성명(법인의 경우 의료기관의 장), 위반행위 등이다.공표는 보건복지부(www.mohw.go.kr), 건강보험심사평가원(www.hira.or.kr), 국민건강보험공단(www.nhis.or.kr), 관할 특별시․광역시․도․특별자치도와 시․군․자치구와 보건소 홈페이지에 내년 1월 15일까지
사회
하세인 기자
2018.07.18 11:05
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보건복지부는 요양급여 비용 부당청구에 대해 요양기관 스스로 자체점검하고 청구행태를 개선하도록 하는 ‘자율점검제도’를 도입한다고 밝혔다.자율점검제도는 요양기관의 착오 등으로 부당청구의 개연성이 있는 사항에 대해 사전에 미리 그 내용을 통보하고 자율 시정할 수 있는 기회를 제공함으로 불필요한 현지조사를 줄일 수 있는 제도다.보건복지부는 “그동안 요양급여 비용 부당청구에 대해 조사기수 확대 등 현지조사를 꾸준하게 강화했지만, 사후 처벌 위주의 현지조사에 대한 의료계의 거부감과 부정적 인식 확산 등으로 부당청구 행태개선 등 조사 목적 달성에 한계가 있었다.”며 “자율점검제도 도입으로 부당청구를 사전에 예방해 현지조사의 한계를 보완하고, 요양기관 부담을 완화함으로 건강보험 관리를 할 것.”이라고 말했다
사회
하세인 기자
2018.05.16 09:53
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보건복지부(이하 복지부)는 오는 7월 1일까지 6개월 동안 복지부 홈페이지 등에 건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구한 요양기관 총37개 기관의 명단을 공표한다고 밝혔다.이번에 공표된 요양기관은 ▲의원 21개 ▲한의원 13개 ▲병원 3개소이며, 공표내용은 △요양기관 명칭 △주소 △대표자 성명(법인의 경우 의료기관의 장) △위반행위 등이다.공표 대상은 실제 환자를 진료하지 않고도 진료한 것처럼 속이는 방법 등으로 국민건강보험공단에 요양급여비용을 거짓 청구한 기관 중, 거짓청구 금액이 1천 5백만 원 이상이거나 거짓청구 금액 비율이 요양급여비용 총액 대비 20% 이상인 기관이다.복지부는 “향후 거짓․부당청구 의심기관에 대한 현지조사를 더욱 강화하고 적발된 기관에 대해서는 행정처분을 엄격히
정책·정치
박정인 기자
2018.01.02 17:58
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보건복지부(이하 복지부)는 건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구한 요양기관의 명단을 공표한다.해당 기관 명단은 복지부(www.mohw.go.kr)와 건강보험심사평가원(www.hira.or.kr), 국민건강보험공단(www.nhis.or.kr), 관할 특별시·광역시·도·특별자치도와 시·군·자치구 및 보건소 홈페이지에서 확인할 수 있다. 오는 2018년 1월1일 까지 6개월 동안 공고할 예정이다.이번에 공표된 요양기관은 총 17개 기관으로 의원 8개소, 한의원 6개소, 요양병원 2개소, 치과의원 1개소다. 공표내용은 요양기관 명칭, 주소, 대표자 성명(법인의 경우 의료기관의 장), 위반행위 등이다.공표 대상은 실제 환자를 진료하지 않고도 진료한 것처럼 속이는 방법 등으로 국민건강보험공단에 요
노인
황현희 기자
2017.07.03 11:14
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지난해 10월 태풍 ‘차바’로 인해 피해를 입은 지역의 피해원인 분석과 피해재발 방지를 위한 재해복구사업 사전심의가 실시된다.국민안전처는 태풍 차바 피해로 인한 재해복구사업 중 10억 원 이상의 대규모 복구사업에 대해 오는 6월 우기전까지 관련 전문가, 대학교수, 공무원 등이 참여하는 ‘재해복구사업 사전심의위원회’를 운영한다고 밝혔다.재해복구사업 사전심의위원회는 시설별 피해원인 분석과 피해재발 방지대책 등을 심의하고, 재해복구사업의 설계자문, 현지조사, 기술지원·지도 등을 맡는다.지난해 남부지방을 강타한 태풍 차바는 부산 해운대구와 경남 양산시 등 32개 시군구에 1,859억 원의 피해를 입혔고, 피해건수는 2015년 120건에 비해 23배 늘어난 2,771건이 발생했다.이에 재
사회
황현희 기자
2017.02.17 10:26
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보건복지부(이하 복지부)가 지난 1일 복지부 홈페이지 등에 건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구한 요양기관의 명단을 공표했다.이번에 공표된 요양기관은 총 28개 기관으로 의원 13개, 한의원 11개, 치과의원 2개, 한방병원 1개, 약국 1개이며 공표 내용은 요양기관 명칭, 주소, 대표자 성명(법인의 경우 의료기관의 장), 위반행위 등이다.공표 방법은 복지부, 건강보험심사평가원, 국민건강보험공단, 관할 특별시·광역시·도·특별자치도와 시·군·자치구 및 보건소 홈페이지에 오는 6월 30일까지 6개월 동안 공고한다.이들 요양기관은 실제 환자를 진료하지 않고도 진료한 것처럼 속이는 방법 등으로 건강보험심사평가원에 요양급여비용을 거짓 청구한 기관으로 거짓 청구 금액이 1,500만 원 이상이거나
사회
황현희 기자
2017.01.02 14:17